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工伤十级鉴定标准是什么,2017年营口市工伤保险怎么报销

作者:丁淑雅 更新时间:2019-04-19

  第一条为贯彻落实《辽宁省城镇企业职工工伤保险规定》(以下简称《工伤保险规定》),保障职工因工伤残后的基本生活,维护社会安定,结合我市实际,制定本办法。

  关联法规:

  第二条凡符合《工伤保险规定》第二条规定范围的,必须参加工伤社会保险,缴纳工伤保险费。

  第三条市、市(县)、区劳动行政部门是全市城镇企业职工工伤社会保险工作的主管部门,负责《工伤保险规定》和本办法的贯彻实施。

  

2017年营口市工伤保险报销比例,工伤保险的报销标准及范围

    各级社会(劳动)保险机构具体经办工伤保险业务。

  第四条市企业职工社会保险基金委员会,对工伤保险基金的使用、调剂、管理,实行监督、指导和宏观调控。

  第五条工伤社会保险基金实行市级统筹、分级管理、专款专用,任何单位不得侵占。所缴基金存入营口市社会保险机构在各市(县)、区银行开设的工伤社会保险基金专户。

  第六条工伤社会保险基金用于下列专项开支:

    (一)伤残补助金、一次性抚恤金、定期抚恤金;

    (二)护理费;

    (三)安装和维修辅助器具等费用;

    (四)工亡职工丧葬费、供养直系亲属定期抚恤金、一次性抚恤金;

    (五)1-4级工残职工各种生活补贴,需易地安家的补助费以及搬家途中的车船费、宿费、行李托运费和伙食补助费、供养直系亲属的医疗费、生活困难补助费;

    (六)社会(劳动)保险经办机构按工伤保险基金总额的3%提取管理服务费;

    (七)按工伤保险基金总额的10%提取储备金,其中5%作为发展劳动工伤康复事业经费;

    (八)按工伤保险基金总额1.5%提取奖励经费,其中1%用于奖励对安全生产有特殊贡献企业的领导及工作成绩显著者,0.5%用于奖励对工伤保险工作做出贡献的单位和个人。

  第七条工伤社会保险基金由企业开户银行代扣代缴,按企业工资总额(按国家统计局规定的统计口径)计提。基金需调整时,由市社会保险基金委员会提出意见,经市政府批准后执行。

  第八条工伤社会保险费率根据各行业的不同情况实行差别费率,其标准是:

    (一)矿山1.7%;

    (二)建筑、冶金1.5%;

    (三)港务、交通、水产、机械、轻工、石化、建材、电业、城建1.3%;

    (四)医药、电子、粮食、纺织、邮电、物资1.1%;

    (五)商业、供销、外贸(其他)0.9%。

  第九条对企业因当年伤亡事故上升使领取的工伤保险待遇超过本企业应缴费总额150%以上的,在差别费率的基础上,实行浮动缴费率。具体标准是:

    (一)超过本企业上年应缴费总额150%-200%的,缴费率上浮0.3%;

    (二)超过本企业上年应缴费总额210%-250%的,缴费率上浮0.5%;

    (三)超过本企业上年应缴费总额251%以上的,缴费率上浮1%。

  第十条工伤保险基金的管理和使用须接受财政、审计、工会等部门的监督。

  第十一条职工因下列情况之一造成伤残或死亡的,可认定为工伤:

    (一)在本单位生产、工作区域内,从事与生产、工作有直接关系的任务时,发生的伤、亡;

    (二)受领导(含班、组长)指派,从事本企业生产、工作任务时,发生的伤、亡,在紧急情况下,虽未经企业管理人员指派而从事对企业有益的工作时,发生的伤、亡;

    (三)从事与本企业生产、工作有关的科研、发明创造和技术革新中发生的伤、亡;

    (四)为维护社会和人民利益从事抢险救灾造成的伤、亡;

    (五)在生产、工作中接触有毒、有害物质造成的伤、亡;

    (六)职工上、下班时间按正常路线行进中,遭受非本人责任的交通事故或期它意外事故造成的伤、亡,或乘本企业通勤车造成的伤、亡;

    (七)因公外出期间和工作调动报到途中遭受非本人责任事故造成的伤、亡或患病未能及时救治造成的伤、亡;

    (八)市劳动行政部门确认的其他因工伤、亡。

  第十二条职工因工伤残被评定为1-4级的,应退出生产、工作岗位,按下列规定逆境受工伤保险待遇:

    (一)按月发给定期伤残抚恤金(即基本养老金和补贴),分别为上一年度省社会月平均工资的90%、85%、80%、75%,每年7月1日随社会月平均工资的增和调整一次;

    (二)发给一次性伤残补助金,标准按省社会月平均工资计算,分别为1级24个月,2级22个月,3级20个月,4级18个月;

    (三)按月发给护理费,标准按省社会平均工资计算,分别为:完全护理依赖的发50%,大部分护理依赖的发40%,部分护理依赖的30%,完全护理依赖中特别严重的可按70%发给;

  第十五条被评定为1-4级的工残职工退出生产、工作岗位后,不再享受基本养老待遇,改发定期抚恤金(含已办理退出生产网位手续的),在首次计算的定期抚恤金低于省政府规定的基本养老金标准时,按基本养老金的标准补齐,并随每年7月1日基本养老金的调整而调整。

  第十六条被评定为1-4级的工残职工,因病或非因工事故死亡时,按工亡处理。其一次性抚恤金的给付按死亡上一年度省社会月平均工资计发,标准为:1级24个月,2级22个月,3级20个月,4级18个月。

  第十七条工亡和领取定期抚恤金的1-4级工残职工,其养老保险个人帐户中属个人缴纳部分的本金和利息,要一次性支付给指定的受益人、法定继承人或本人。有供养直系亲属的,待供养的直系亲属失去供养条件时,再按规定处理个人帐户储存余额。

  第十八条1-4级工残职工供养的直系亲属医疗补助费,凭供养直系亲属待遇证,按省一上年度社会月平均工资的3%发给。

  第十九条1-10级工残职工每两年要复查一次。经复查鉴定伤情转化的,每上升一个等级,从确定等级之日起增长率发一次性伤残补助金,标准为2个月的省上一年度社会月平均工资。评定等级降低的,其差额不再扣回。

    重新复查评定为1-4级的,应办理退出生产、工作岗位手续,同时享受定期抚恤金待遇。

  第二十条被评定为5-6级的工残职工,本人自愿离岗休养的,可按企业平均工资的70%发给伤残抚恤金,其数额不得低于市上一年度月社会平均工资的60%。

  第二十一条被评定为7-10级的工残职工,本人自愿另谋职业的,发给一次性离职补助费。标准按企业的月平均工资计发,7级发给20个月,8级发给16个月,9级发给12个月,10级发给8个月。

  第二十二条本办法实施间被评定为1-10级的工残职工,其一次性伤残补助金,由当地社会(劳动)保险机构分期分批予以补发。

  第二十三条因公因战致残康复后旧伤复发的,其工伤保险待遇没有纳入人民政部门管理的,须经市劳动鉴定委员会鉴定后,按规定享受相应的待遇。

  第二十四条职工因工致残符合安装假肢、配置代步等辅助器具条件的,由企业提出申请,市级劳动鉴定委员会办公室同意,经劳动行政主管部门批准方可购置。企业或工残职工凭劳动行政部门的批件及购置的报销凭证,到当地工伤社会(劳动)保险经办机构报销。

  第二十五条企业职工因工伤、亡(含比照工伤、亡),除按《辽宁省职工因工伤、亡事故处理条例》规定时限上报,需凭市劳动行政部门认定的有关手续作为办理伤残评定、待遇给付的依据。

  第二十六条各级工伤社会(劳动)保险经办机构的财务管理制度,由市工伤社会保险经办机构,按业务要求和有关规定另行制定,并接受同级财政、审计等部门的监督。

  第二十七条工伤社会(劳动)保险工作人员要秉公办事,对滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊及截留、平调、挪用工伤社会保险基金的,按《工伤保险规定》第44、45条规定处理。

  第二十八条企业必须在本办法下发实施2个月内到社会保险经办机构办理工伤保险登记手续,并申报本企业的工资总额、人数;新建企业须在领取营业执照2个月内,办理工伤保险登记手续。

  第二十九条违反本办法规定有下列行为之一的,由劳动行政部门责令改正,限期内拒不改正的,视其情节轻重处以100元以上1000元以下的罚款:

    (一)逾期不办理工伤保险登记手续的;

    (二)在劳动合同中不规定及非法免除工伤保险责任或者在职工工伤、职业病医疗期间,违反规定解除劳动合同的;

    (三)瞒报、少报或逾期不报工伤与职业病情况以及少报职工人数和工资总额的。

  第三十条罚款一律上缴国库,使用财政部门印制的统一收据。

  第三十一条当事人对行政处罚决定不服的,可在接一无是处上罚决定之日起15日内向作出处罚决定的上一级机关或同级人民政府申请复议,对复议决定不服的,可向人民法院提起诉讼,逾期不申请复议、不起诉又不履行处罚决定的,由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

  第三十二条经劳动行政部门批准录用的农发合同制工人的工伤保险按本办法办理。

  第三十三条本办未能由市劳动局负责解释。

  第三十四条本办法处发布之日起施行。《营口市企业职工工伤社会保险暂行办法》(营政发[1992]44号)同时废止。